Функциональная эндоскопическая риносинусхирургия (FESS)

Функциональная эндоскопическая риносинусхирургия (FESS) в настоящее время считается золотым стандартом в лечении хронического синусита, особенно при рецидивирующих полипозах. Эта операция основана на принципах улучшения функции и проходимости остеомеатального комплекса медиальной

стенки гайморовой пазухи, на щадящем подходе и вскрытии всех околоносовых пазух. Хирургическая техника была стандартизирована и популяризована Кеннеди  в начале 80-х годов и с тех пор этот метод  широко распространился по всему миру и в настоящее время стал рутинным во всех клиниках.

Функциональная эндоскопическая риносинусхирургия (FESS) – это современная носовая хирургия, ставшей возможной за счет последних достижений в области технологий, в том числе, появления носовых эндоскопов, и проводится эта процедура без разрезов и исключительно через нос. Носовой эндоскоп помещается в ноздрю, полость носа. За счет освещения и оптического увеличения хирург может видеть все структуры полости носа и пазухи во время операции.

Каковы показания к функциональной эндоскопической риносинусхирургии (FESS)?
Наиболее частым показанием к эндоскопической хирургии является "хронический риносинусит". Хронический риносинусит - это термин, применяемый к воспалительному процессу в носу и околоносовых пазухах.

Менее распространенные показания: осложнения синуситы (синусит – воспаление околоносовых пазух), полипы носа, муко- или пиоцеле околоносовых пазух, хронические головные боли, обусловленные блоком соустья околоносовых пазух, нарушение обоняния, опухоли носа и околоносовых пазух, утечка спинномозговой жидкости, дакриоцистит, атрезия хоан, а также необходимость декомпрессии орбиты. Кроме того, последние достижения в области эндоскопической техники позволяют хирургу обеспечить доступ к основанию мозга при, например, аденоме гипофиза.

Каковы преимущества эндоскопической хирургии?

1 - Функциональная эндоскопическая риносинусхирургия (FESS) – несложная технически и эффективная хирургическая методика. Раньше операции в околоносовых пазухах осуществлялись через внешние разрезы (разрезы на лице и под верхней губой), в послеоперационном периоде приходилось носить большие повязки, пациенты испытывали значительный дискомфорт в раннем и позднем послеоперационном периоде, восстановление затягивалось на многие дни. Послеоперационный период протекает значительно легче по сравнению с классической носовой хирургией. После эндоскопической хирургии редко требуется тампонирование, а при необходимости тампонирования – тампоны используются небольшие с относительно быстрым последующим удалением, восстановительный период после эндоскопических операций значительно меньший, редко бывает болевой синдром.

Функциональная эндоскопическая риносинусхирургия (FESS)


2 - Основная причина хронических синуситов – это блок естественных соустий околоносовых пазух, ухудшение их дренажных функций. Основная цель функциональной эндоскопической риносинусхирургии (FESS) - улучшение дренажной функции пазух. Расширяя естественные пути дренирования больной пазухи проявления болезни значительно уменьшаются или вовсе проходят полностью.

3 – Проблема в некоторых случаях заключается еще и в том, что слизистая в пазухах изменена и для ее лечения необходимо обеспечить доступ лекарственных средств в полость пазух через расширенное дренажное отверстие. Это очень важное преимущество функциональной эндоскопической риносинусхирургии (FESS)  - возможность доставки лекарственных препаратов (например, спреи, растворы) до слизистой оболочки пазух после того, как они были открыты. Таким образом, операция является дополнением к консервативному лечению, а не заменой. Например, при полипозном процессе в пазухах функциональная эндоскопическая риносинусхирургия (FESS) обеспечивает широкий доступ к пазухам и позволяет беспрепятственно доходить до их слизистой оболочки лекарственным средствам (местные глюкокортикостероиды), без применения которых риск рецидива полипов остается высокой.

 
Что нужно делать в рамках подготовки к функциональной эндоскопической риносинусхирургии (FESS)?
Как правило, рекомендуется пациентам избегать любых лекарств, которые могут усугубить кровотечение во время операции – это прием таких препаратов, как аспирин, ибупрофен и некоторые другие. Кроме того, некоторые витамины, травы и специи, включая витамин Е, чеснок, имбирь, гинкго-билоба и женьшень могут увеличить риск кровотечения. Некоторым пациентам может быть предложен прием антибиотиков и / или стероидов (например, преднизолон), чтобы предупредить возможность отека в послеоперационном периоде. А вообще панацейных рекомендаций нет – здесь важен индивидуальный подход, этот вопрос решается на встрече с врачом в предоперационном периоде.

По вопросам проведения операции Вы можете обратиться к автору по тел +99450-429-48-58