Klassik tonzillektomiya - əməliyyatın gedişatı

Müəllif: Dr. İsmayıl İ. Kateqoriya: Boğaz

Dərc olunub:  2022 - 07 - Noy

 Klassik tonzillektomiya - bu, ən çox istifadə edilən üsuldur. Müasir cərrahlar tez-tez tonzillektomiyanın klassik formasını həyata keçirirlər. Klassik tonzillektomiya həm lokal anesteziya, həm də endotraxeal anesteziya altında həyata keçirilə bilər. 

Bu üsul, klassik tonzillektomiya əhəmiyyətlının mənfi tərəfəri var:

- həm tonzillektomiya zamanı, həm də əməliyyatdan sonra yüksək qanaxma riski;

- klassik tonzillektomiyadan sonra ön və arxa damaq qövslərində və yumşaq damaqda deformasiyaya uğrayan çapıqlar əmələ gəlir;

- damaq badamcıqların radikal çıxarılmasına zəmanətin olmaması, xüsusən də lokal anesteziya altında tonzillektomiya aparılırsa;

- perifarenqial nahiyələrdə mumkun ola bilən fəsadlar.

Lokal anesteziyadan istifadə edərkən xəstə həkimlə üzbəüz oturmuş vəziyyətdədir və əlində qan tüpürmək üçün lotok, xüsusi qab tutur. Ümumi anesteziya altında tonzillektomiya edərkən xəstə Anesteziyadan sonra həkimin ilk hərəkəti - badamcıqlar, alice adlı xüsusi bir alətlə tutulur və sonra damaq qövsünün yuxarı üçdə biri bölgəsində selikli qişanın səthi kəsikləri aparılır. Bundan əlavə, bu kəsik vasitəsilə selikli qişanı badamcıqdan ayırmaq üçün kəskin kənarı olmayann xüsusi nazik raspator istifadə olunur və badamcıq kapsulunun xaricinə girməyə cəhd edilir. Sonra, palatin bademcıklarının yuxarı qütbü ayrılır və tədricən bir əllə badamcığı özünü alis ilə sabitləyir, digəri ilə toxumanı subkapsulyar şəkildə ayıraraq, cərrah badamcıqların alt qütbünə çatır. Bundan əlavə, badamcıqların alt qütbaşını  arxaya ataraq masada uzanmış vəziyyətdə olur, həkim isə başının arxasında oturur.

bünün normal görüntülənməsi üçün heç bir güc  göstərmədən bir əllə yuxarı və medial şəkildə çəkilir, sonra palatoglossal və palatofaringeal qövs əvvəlcədən yerləşdirilmiş tonzillotomnan kəsilir.

Bundan sonra, çıxarılan badamcıkların yatağı diqqətlə araşdırılır. Məqsəd - badamcıqların qalan hissələrinin olub olmadığını, hemostazın nə vəziyyətdə olacağının, böyük atipik damarların olub olmadığını müəyyən etməkdir. Xəstəliyin təkrarlanmaması üçün tam olaraq bütün toxumaları çıxarmaq çox vacibdir. Biz əməliyyatı yalnız tam hemostazın əldə olunduğuna əmin olduqdan sonra başa çatdırırıq.