Существуют два вида лечения искривленной носовой перегородки:

Автор: Dr. İsmayıl İ. Категория: Нос

Опубликовано:  2022 - 29 - Сен

Существуют два вида лечения искривленной носовой перегородки:

1 – Лазерная септохондрокоррекция. Это новый метод лечения искривления перегородки носа, но с одним очень большим недостатком: она показана очень узкому кругу пациентов, имеющих специфическое искривление перегородки носа. А именно, перегородка носа должна быть искривлена только в хрящевой части перегородки и в виде C – образного изгиба. Однако, к сожалению, такую перегородку носа можно встретить только в 1-3% случаев.

2 – Наиболее эффективное лечение искривления носовой перегородки только хирургическое. Здесь различают два вида вмешательства: подслизистая резекция перегородки носа (по автору Килиановская) и септопластика.

Суть первой в почти полной резекции перегородки носа с оставлением дубликатуры ее  слизистой. Сейчас данную операцию не проводят из за неблагоприятных последствий (перфорации перегородки, развития атрофичекого процесса на слизистой оболочке носовой перегородки).

Наиболее физиологична и часто проводимая операция – септопластика, суть которой в иссечении искривленных частей перегородки носа и возможной их реимплантации во время операции. Сейчас нередко при этой операции используется эндоскоп.

Операция может проводиться как при местном обезболивании, так и под наркозом. Предпочтительнее общее обезболивание, так как это, кроме полного отсутствия дискомфорта для пациента, дает возможность спокойно работать хирургу для получения максимально положительного результата. Естественно, что операция должна проводиться в стационарных условиях. Квалификация хирурга здесь занимает первостепенное значение. От этого зависят частота и степень осложнений, результат в плане носового дыхания. Что касается возрастных ограничений, операция должна проводиться у лиц, достигших 15 лет. Однако в ряде случаев при выраженных нарушениях носового дыхания, операцию можно делать и маленьким, начиная с 6 лет, но в этом случае оперирующий должен хорошо разбираться в архитектонике носовой перегородки, чтобы не нарушить нормальную функцию ростковых зон перегородки носа.  Продолжительность операции в среднем 20 минут в зависимости от квалификации хирурга и степени искривления.  Многие с ужасом рассказывают о длинных тампонах в носу после операции и болезненном их удалении после операции. Действительно, раньше такое имело место, но не сейчас. В настоящее время используют специальные латексные тампоны, сплинты с трубочками по середине для обеспечения носового дыхания в послеоперационном периоде. И удаляются они легко и безболезненно. Послеоперационный период в плане восстановления чаще всего составляет 7 дней.

Из возможных осложнений стоит отметить перфорацию перегородки носа, синехии полости носа (сращения тканей перегородки и боковой стенки носа), носовые кровотечения как во время операции, так и в раннем или позднем послеоперационном периоде. Риск появления перфорации перегородки носа зависит напрямую от квалификации хирурга, степени искривления перегородки носа, состояния слизистой оболочки перегородки носа. Для предотвращения развития синехий в послеоперационном периоде необходим ежедневный туалет полости носа в течение примерно недели. Кровотечения возможные зависят от многих факторов: состояния организма, функции кроветворной системы, наличия высокого артериального давления, квалификации оперирующего хирурга и так далее. Например, женщинам во время менструации нежелательно проводить оперативное вмешательство или лицам с тромбоцитопенией опасны такие вмешательства.

В заключении хочется сказать, что диагноз “Искривленная носовая перегородка” может поставить только ЛОР врач. Не всякое искривление перегородки носа требует хирургического лечения и, наоборот, даже при нормальном носовом дыхании не обязательно, что имеется прямая перегородка носа.