1 - Местная анестезия при тонзиллэктомии
Местная анестезия используется в последние года достаточно редко. И этому есть свои причины:
- нередки аллергические реакции на анестетики, порою, заканчивающиеся аллергическим шоком
- хирург не имеет возможности из-за состояния пациента на фоне постоянно вынужденно открытого рта, обильного кровотечения, желания пациента сделать вдох, нормально и неторопливо провести операцию без ошибок и более детально
- некоторые пациенты, особенно те, у кого наблюдается эмоциональная лабильность, могут терять сознание на фоне артериального коллапса
Как проводится местная анестезия при тонзиллэктомии?
Вначале производится орошение слизистой оболочки ротоглотки и корня языка (для подавления рвотного рефлекса) 10% раствором лидокаина.
Затем проводится инфильтрация анестетика в подслизистое пространство небных дужек. В качестве анестетика используются чаще всего 1%новокаин и 2% лидокаин.
Инфильтрация производится в определенные участки и точки. Это место, где соединяются передние и задние небные дужки, в средний отдел миндалины, в основание передней небной дужки, в заднюю небную дужку. Вкалывание игла должно быть в пределах 0,8 см приблизительно и с обязательной проверкой вхождения в сосуды. Объем введенного раствора в каждую точку должно быть в объеме приблизительно 2.5 мл.
2 - Общая анестезия или наркоз при тонзиллэктомии
Чаще всего в современной мире используют эндотрахеальный наркоз наркоз (общая анестезия) при тонзиллэктомии. Современный наркоз в руках подготовленного и опытного анестезиолога - это гарантированное условие нормальной работы хирурга и, как следствие, прекрасного результата операции.